Gimdos abrazija – ginekologinė procedūra, kurios metu atliekama išsami gimdos ertmės apžiūra arba atliekamas gimdos gleivinės ar jos dalies šalinimas.

Gimdos abrazija: kas tai?

Gimdos abrazija, kitaip vadinamas gimdos gleivinės išvalymas – nesudėtinga ginekologinė operacija, kurios metu pašalinama gimdos gleivinė. Gimdos abrazija gali būti atliekama ir diagnostikos tikslais. Ši procedūra padeda laiku nustatyti gimdos gleivinės ir gimdos kaklelio kanalo pakitimus, kurie gali sukelti vėžinio pobūdžio susirgimus.

Gimdos abrazija: kaip vyksta operacija?

Gimdos abrazija yra nesudėtinga, maždaug 15 – 30 min. trukmės operacija, kurios metu taikoma trumpalaikė intraveninė arba vietinė nejautra. Ši procedūra gali būti atliekama tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais. Nors gimdos abraziją galima laikyti operacija, tačiau jos metu neatliekami jokie pjūviai. Procedūros metu, specialiais įrankiais praplečiamas gimdos kaklelis. Į gimdos ertmę įvedami ginekologiniai įrankiai, kurie padeda pašalinti gimdos gleivinės audinius, paimti reikiamus mėginius. Gimdos abrazija gali būti atliekama ir kitais metodais – mikrobangomis, taikant didelio šalčio poveikį ar pan.

Kada daroma abrazija?

Daugelis pacientų įsivaizduoja, kad gimdos abrazijos poreikis iškyla tik po atlikto aborto arba po patirto nesėkmingo nėštumo. Iš tikrųjų, ši operacija gali būti atliekama ir dėl visiškai kitų priežasčių. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atliekama gimdos abrazija yra:

• Nenatūraliai gausus kraujavimas mėnesinių metu;
• Nuolat sutrinkantis, nestabilus mėnesinių ciklas;
• Gimdos gleivinėje atsiradę polipai;
• Menopauzės metu neišnykęs kraujavimas;
• Įtarimą keliantys gimdos gleivinės pakitimai;
• Gimdos gleivinės audinių mėginio poreikis;
• Nevaisingumo priežasčių nustatymas;
• Persileidimas;
• Abortas;
• Po gimdymo gimdoje likusi placentos dalis.

Kada abrazija nėra rekomenduojama?

Gimdos abrazija nėra tinkama visoms pacientėms. Tokios ginekologinės procedūros negalima atlikti jei:

• Susiduriama su makšties arba gimdos kaklelio infekcija;
• Diagnozuojama dubens infekcija;
• Diagnozuojamas gimdos kaklelio arba gimdos vėžys;
• Ateityje dar planuojamas nėštumas;
• Susiduriama su padidėjusia gimdos vėžio atsiradimo rizika;
• Susiduriama su pomenopauziniu laikotarpiu.

Kokie simptomai pasireiškia po gimdos abrazijos?

Gimdos abrazija yra trumpa ir nesudėtinga operacija. Įprastai, atsigavimo po operacijos laikotarpis pacientėms nesukelia didelių nepatogumų, rimtų komplikacijų ar diskomforto. Savijauta po gimdos abrazijos priklauso nuo kelių aplinkybių – nuo operacijos atlikimo metodo, pacientės organizmo ir nuo procedūros metu taikyto nejautros tipo. Jeigu procedūros metu buvo taikoma bendrinė nejautra, po operacijos kurį laiką reikia pabūti gydymo įstaigoje ir palaukti, kol stabilizuosis kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas. Jeigu procedūra buvo atlikta ambulatoriškai, pacientė namo gali vykti iš karto. Visgi, ir tokiu atveju gali būti jaučiamas nedidelis silpnumas, todėl vairuoti savarankiškai pacientėms tikrai nerekomenduojama.

Po procedūros, kelias dienas gali pasireikšti negausus kraujavimas. Taip pat gali atsirasti vandeningos arba kruvinos išskyros. Todėl kelias savaites rekomenduojama naudoti higieninius įklotus. Kelias dienas po operacijos galima susidurti su pykinimu, vėmimu. Keletą savaičių gali kamuoti ir raumenų mėšlungis, nemalonūs pojūčiai apatinėje pilvo dalyje. Kai kurios pacientės po gimdos abrazijos jaučia ir padidėjusį norą šlapintis, tačiau tokie pojūčiai dažniausiai praeina per kelias dienas.

Po atliktos abrazijos, keletą savaičių reikėtų susilaikyti su lytinių santykių bei intensyvesnės fizinės veiklos. Taip pat derėtų vengti tamponų naudojimo. Maždaug savaitę po operacijos rekomenduojama maudytis tik duše. Kelias savaites negalima maudytis jūroje, ežere ar kitame vandens telkinyje. Atsigavimo laikotarpiu reikėtų tausoti save – vengti didesnio fizinio krūvio, aktyvaus laisvalaikio pramogų, įtempto darbo režimo ir pan. Jeigu pasireiškia sunkiai pakeliami skausmo ar mėšlungio pojūčiai, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Atsigavimo laikotarpiu galima vartoti tik gydytojo paskirtus medikamentus, nes kai kurie skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, aspirinas, gali padidinti kraujavimo tikimybę.

Komplikacijos po abrazijos

Tikimybė, jog po atliktos gimdos abrazijos pacientė susidurs su tam tikromis komplikacijomis, yra labai maža. Visgi, kaip ir po bet kurios kitos procedūros, komplikacijų rizika yra reali. Retai, tačiau kartais po abrazijos gali pasireikšti:

• Nemalonūs skausmo pojūčiai;
• Karščiavimas ar šaltkrėtis;
• Stiprūs pilvo skausmai;
• Stiprus kraujavimas bsitęsiantis ilgiau nei 2 dienas po procedūros;
• Šlapinimosi funkcijų sutrikimai;
• Infekcijos ar uždegimai;
• Širdies ar plaučių pažeidimai (rūkančioms pacientėms).

Kada galima pastoti po abrazijos?

Norint apsisaugoti nuo nėštumo, lytiniai santykiai po abrazijos vis tiek turi būti lydimi kontracepcijos priemonių. Po atliktos operacijos pacientė tikrai gali pastoti. Maža to, po tokios procedūros, tiek vaisiaus, tiek pacientės gerovei iškyla didesnė grėsmė. Jeigu pastoja moteris, kuriai buvo atlikta gimdos abrazija, nėštumas neretai baigiasi persileidimu, nes gimdos gleivinė jau yra pažeista. Po atliktos gimdos abrazijos pasitaiko ir žymiai daugiau ektopinių (negimdinių) nėštumų. Tokiu atveju galima netekti vaisiaus, taip pat gali prasidėti nėščiosios vidinis kraujavimas, o jis yra pavojingas gyvybei. Be to, po atliktos gimdos abrazijos, placenta gali netinkamai implantuotis ir įaugti į gimdos sienelę. Taigi, jeigu pacientė ateityje dar planuoja pastoti, nuo gimdos abrazijos tikrai reikėtų susilaikyti. Gimdos abrazija nėra būdas apsisaugoti nuo nėštumo. Tokiems tikslams reikėtų naudoti trumpalaikes, ilgalaikes arba nuolatines kontracepcijos priemones.

Gimdos abrazija: kas vėliau?

Galutiniai rezultatai po atliktos gimdos abrazijos išryškėja maždaug po kelių mėnesių. Jeigu ši procedūra buvo atliekama dėl gausių ar ypatingai skausmingų mėnesinių, po gimdos abrazijos pacientės gali džiaugtis lengviau pakeliamu, komfortabilesniu menstruaciniu laikotarpiu. Dėl šios procedūros, mėnesinių metu netenkama ir mažesnio kraujo kiekio. Praktikoje pasitaiko ir tokių atvejų, kai po gimdos abrazijos mėnesinės išnyksta visam laikui. Visgi, reikėtų atsiminti, kad tai nėra sterilizacinio pobūdžio procedūra. Todėl po tokios operacijos vis tiek reikia naudoti kontraceptines priemones, nes pastojimo tikimybė išlieka.