Kam tinka Trilogy HAL-RAR metodas?

HAL-RAR tinka 2–4 laipsnio hemorojui — pacientams, kurie jaučia kraujavimą, deginimą, niežulį ar iškritusius mazgus ir kuriems kremai, žvakutės bei gydytojo rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčiai nebepadeda. IV laipsnio atveju, kai mazgai visą laiką yra išorėje ir labai padidėję, HAL-RAR gali būti nepakankamai efektyvus — tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti chirurginį mazgų pašalinimą.

Kaip atliekama Trilogy HAL-RAR procedūra?

Procedūra atliekama apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, kur nėra skausmo nervų — todėl bendra anestezija nereikalinga. Naudojama vietinė arba trumpalaikė sedacija, procedūra iš viso trunka apie 20–30 minučių.

Arterijų nustatymas

„Doppler” ultragarsinis prietaisas švelniai įvedamas į išangę per specialų instrumentą – anoskopą. Garsinis signalas leidžia chirurgui tiksliai nustatyti visas arterijas, tiekiančias kraują į hemorojaus mazgus — paprastai jų būna 6–8. Tikslus nustatymas užtikrina, kad persiuvamos tik maitinančios arterijos, nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Arterijų persiuvimas (HAL)

Chirurgas perriša kiekvieną pulsuojančią arteriją savaime tirpstančiais siūlais. Nutraukus kraujo tiekimą, slėgis mazguose iš karto sumažėja — jie pradeda trauktis ir per kelias savaites visiškai sunyksta. Siūlai tirpsta savaime, papildomo jų šalinimo nereikia.

Mazgų grąžinimas (RAR)

Esant III ar IV laipsnio hemorojui, atliekamas RAR (Recto Anal Repair) etapas. Iš viršaus į apačią suformuojama bėganti siūlė, kuri patraukia iškritusiuos mazgus atgal į tiesiosios žarnos vidų ir juos pritvirtina. Siūlė taip pat sustiprina ištemptus audinius, taip sumažinant atkryčio riziką.

Kodėl prieš pradedant gydymą, būtina proktologo konsultacija?

Prieš HAL-RAR procedūrą atliekamas išsamus proktologinis ištyrimas. Kraujavimas, niežulys ir mazgai išangės srityje nėra specifiniai hemorojaus simptomai — jie būdingi ir kitoms tiesiosios žarnos ligoms, įskaitant išangės ir tiesiosios žarnos vėžį. Todėl tiksli diagnozė yra būtina prieš skiriant bet kokį gydymą. Konsultacijos metu gydytojas atlieka išorinę apžiūrą ir, pagal poreikį, anoskopiją arba rektoskopiją — tai leidžia tiksliai nustatyti hemorojaus laipsnį ir parinkti efektyviausią gydymo metodą. Aptariamos gretutinės ligos ir gyvenimo būdo įpročiai: mityba, fizinis aktyvumas, sėdimas darbas — visa tai gali turėti tiesioginį poveikį ligos vystymuisi. Pagal poreikį skiriami laboratoriniai tyrimai.

Kaip elgtis po procedūros?

Tą pačią dieną galima grįžti namo, kitą dieną — užsiimti įprasta veikla, tausojant save. Pirmosiomis dienomis gali jaustis nedidelis spaudimas ar diskomfortas, kuris praeina savaime. Fizinio krūvio, ilgo sėdėjimo ir sunkių daiktų kilnojimo rekomenduojama vengti pirmąsias 1–2 savaites. Dauguma pacientų simptomų nebejaučia per 2–4 savaites, visiško gijimo procesas kai kuriems užtrunka iki 6 mėnesių. Atkryčio rizika per pirmus metus siekia apie 10%. Normalizuota mityba, pakankamas skysčių vartojimas ir fizinis aktyvumas mažina atkryčio riziką. Po procedūros būtinas pakartotinis vizitas pas proktologą sveikimo proceso kontrolei.