Skausminga ejakuliacija – tai skausmas, deginimas ar kitas nemalonus pojūtis, atsirandantis sėklos išsiveržimo metu arba iškart po jo.

Skausmas gali būti juntamas varpoje, šlaplėje, tarpvietėje, kapšelyje ar dubens srityje.

Šį simptomą gali sukelti prostatos ar šlaplės uždegimas, šlapimo ir lytinių takų infekcijos, lėtinis dubens skausmo sindromas, dubens dugno raumenų įtampa ar prostatos ir ejakuliacinių latakų pakitimai.

Priežastį padeda įvertinti ir kartu pasireiškiantys simptomai – skausmas ar deginimas šlapinantis, dažnas šlapinimasis, tarpvietės skausmas, išskyros iš šlaplės ar kraujas spermoje.

Jeigu skausminga ejakuliacija kartojasi, stiprėja arba ją lydi kiti urologiniai simptomai, reikalinga gydytojo urologo konsultacija.

Pasireiškus šiems simptomams jums gali padėti ir klinikos „InnMed“ urologas Vilniuje.

Dažniausios skausmingos ejakuliacijos priežastys

Skausminga ejakuliacija gali atsirasti dėl uždegimo, infekcijos, dubens dugno raumenų ar nervų funkcijos sutrikimų, taip pat dėl prostatos ir ejakuliacinių latakų pakitimų.

Skausmo mechanizmas priklauso nuo konkrečios priežasties.

Prostatos, šlaplės ir kitų šlapimo bei lytinių takų uždegimai

Prostatito metu uždegimo paveikta prostata tampa jautresnė, o ejakuliacijos metu vykstantys prostatos ir aplinkinių raumenų susitraukimai sukelia skausmą ar maudimą.

Skausmą gali sukelti ir uretritas, nes ejakuliatas iš organizmo pašalinamas per šlaplę. Uždegus jos gleivinei, sėklos išsiveržimo metu gali būti juntamas deginimas arba aštresnis skausmas.

Su skausminga ejakuliacija taip pat siejamos šlapimo takų infekcijos ir sėklinių pūslelių uždegimas.

Sėklinės pūslelės gamina dalį ejakuliato, todėl jų uždegimas gali sukelti skausmą būtent ejakuliacijos metu.

Uždegimą gali sukelti ir lytiškai plintančios infekcijos, tarp jų chlamidiozė, gonorėja ir trichomonozė.

Jos gali pažeisti šlaplę, prostatą ar kitas lytinės sistemos struktūras ir dėl to sukelti skausmingą ejakuliaciją.

Lėtinis dubens skausmo sindromas ir dubens dugno raumenų įtampa

Skausminga ejakuliacija gali būti lėtinio dubens skausmo sindromo dalis.

Šiai būklei būdingas ilgiau trunkantis skausmas tarpvietės ar dubens srityje, kuris gali sustiprėti ejakuliacijos metu arba po jos.

Prie skausmo gali prisidėti nuolat padidėjusi dubens dugno raumenų įtampa.

Ejakuliacijos metu šie raumenys ritmiškai susitraukia, todėl jau įtempti ar skausmingi raumenys gali sukelti stipresnį diskomfortą.

Panašų skausmą gali sukelti ir pudendalinio nervo dirginimas ar pažeidimas, nes šis nervas perduoda jutimus iš tarpvietės ir lytinių organų srities.

Nervų funkciją gali paveikti trauma, diabetas ar kitos neurologinės ligos.

Prostatos ir ejakuliacinių latakų pakitimai

Skausmą ejakuliacijos metu gali sukelti prostatos ar ejakuliacinių latakų cistos ir akmenys.

Jie gali dirginti aplinkinius audinius arba apsunkinti ejakuliato pasišalinimą.

Jeigu ejakuliaciniame latake susidaro kliūtis, ejakuliacijos metu padidėjęs spaudimas gali sukelti skausmą.

Tokie pakitimai taip pat gali būti susiję su sumažėjusiu ejakuliato kiekiu ar vaisingumo problemomis.

Rečiau skausminga ejakuliacija gali būti susijusi ir su prostatos vėžiu ar kita prostatos liga.

Vien šis simptomas prostatos vėžio nepatvirtina, nes skausmingą ejakuliaciją gerokai dažniau sukelia uždegiminės ar kitos gerybinės būklės.

Operacijų ir radioterapijos pasekmės

Skausminga ejakuliacija gali atsirasti po prostatos ar kitų dubens srities operacijų.

Chirurginis gydymas gali pakeisti aplinkinių audinių, nervų ar ejakuliacijoje dalyvaujančių struktūrų funkciją.

Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir po radioterapijos dubens srityje, nes spindulinis gydymas gali paveikti prostatą ir aplinkinius audinius.

Tokiais atvejais skausmo priežastis susijusi su anksčiau taikytu gydymu, o ne su pačia ejakuliacija.

Kokie simptomai gali pasireikšti kartu su skausminga ejakuliacija?

Kartu su skausminga ejakuliacija gali pasireikšti:

• skausmas ar deginimas šlapinantis;
• dažnas arba padažnėjęs šlapinimasis;
• skausmas tarpvietėje ar dubens srityje;
• skausmas sėklidėse ar kapšelyje;
• išskyros iš šlaplės;
• kraujas spermoje;
• kraujas šlapime;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje ar juosmens srityje;
• skausmas, kuris išlieka ir po ejakuliacijos;
• karščiavimas, šaltkrėtis ar bendra bloga savijauta.

Kartu pasireiškiantys simptomai padeda gydytojui įvertinti, ar skausmą sukelia prostatitas, uretritas, infekcija, lėtinis dubens skausmo sindromas ar kita urologinė liga.

Kada dėl skausmingos ejakuliacijos reikėtų kreiptis į gydytoją?

Į gydytoją urologą reikėtų kreiptis, jei:

• skausminga ejakuliacija kartojasi;
• skausmas stiprėja arba nepraeina;
• atsiranda skausmas ar deginimas šlapinantis;
• padažnėja šlapinimasis;
• atsiranda išskyrų iš šlaplės;
• pastebimas kraujas spermoje ar šlapime;
• nuolat skauda tarpvietę, dubens sritį ar sėklides;
• skausmas pradeda trukdyti lytiniam gyvenimui.

Skubiai kreiptis medicininės pagalbos reikia, jei:

• pakyla aukšta temperatūra ir kartu stipriai skauda tarpvietę ar dubens sritį;
• nepavyksta pasišlapinti;
• atsiranda stiprus ūmus skausmas;
• ryškiai patinsta ar parausta lytinių organų arba tarpvietės sritis.

Kaip urologas vertina skausmingos ejakuliacijos simptomus?

Konsultacijos metu urologas pirmiausia išsiaiškina, kada skausmas prasidėjo, kur tiksliai jis jaučiamas, kiek laiko išlieka ir ar pasireiškia kiekvienos ejakuliacijos metu.

Taip pat vertinama, ar kartu atsiranda skausmas ar deginimas šlapinantis, dažnesnis šlapinimasis, išskyros iš šlaplės, kraujas spermoje ar šlapime, tarpvietės, dubens ar sėklidžių skausmas.

Gydytojui taip pat svarbi informacija apie anksčiau persirgtas šlapimo ar lytinių takų infekcijas, lytiškai plintančių infekcijų riziką, vartojamus vaistus, prostatos ar dubens srities operacijas ir taikytą radioterapiją.

Šie duomenys padeda nustatyti, kurios galimos skausmingos ejakuliacijos priežastys yra labiausiai tikėtinos.

Tyrimai parenkami pagal simptomus ir įtariamą priežastį.

Gali būti atliekami šlapimo, kraujo ir lytiškai plintančių infekcijų tyrimai, o prireikus – prostatos ar kitų dubens organų vaizdiniai tyrimai.

Jei simptomai leidžia įtarti prostatos ligą ar kitą urologinį sutrikimą, urologas paskiria papildomus tikslinius tyrimus.