Skausmas sėklidėse – dažniausios priežastys

Skausmas seklidėse

Skausmas sėklidėse — simptomas, galintis rodyti įvairias būkles: nuo nedidelės traumos ar infekcijos iki sėklidės apsisukimo, reikalaujančio skubios pagalbos. Jis gali būti aštrus ar maudžiantis, jaustis vienoje sėklidėje arba plisti į kirkšnį ir pilvo apatinę dalį. 

Skausmas pasireiškia vyrams bet kuriame amžiuje ir visada reikalauja gydytojo įvertinimo — priežastis lemia tiek gydymo būdą, tiek laiką, per kurį reikia veikti. „Innmed” klinikos urologas Ignas Lukošius dalijasi įžvalgomis apie dažniausias sėklidžių skausmo priežastis, diagnostiką ir kada būtina kreiptis nedelsiant.

Kankina niekaip nepraeinantis sėklidžių skausmas? Registruokitės skubiai urologo konsultacijai „Innmed” klinikoje. 

Plačiau → Urologijos paslaugos.

Ar skausmas sėklidėse visada reiškia rimtą ligą?

Skausmas sėklidėse ne visada reiškia pavojingą būklę — dažniausiai jį sukelia infekcija, trauma ar uždegimas, kurie sėkmingai diagnozuojami ir gydomi. Tačiau tas pats simptomas gali būti ir pirmasis sėklidžių torsijos, naviko ar kitos rimtos būklės požymis. 

Sėklidžių torsija — sėklidės apsisukimas, nutraukiantis kraujo tiekimą — būklė reikalauja skubios operacijos per 6 valandas nuo simptomų pradžios, kitaip sėklidė gali būti negrįžtamai pažeista. 

Sėklidžių vėžys, nors ir retas, yra dažniausia onkologinė liga tarp 15–35 metų vyrų ir daugeliu atvejų pasireiškia be skausmo — kaip apčiuopiamas mazgelis ar padidėjusiu sėklidės dydžiu. 

Pasak „Innmed” klinikos urologo Igno Lukošiaus: „Bet koks naujai atsiradęs ar neįprastas skausmas sėklidėse reikalauja gydytojo įvertinimo — tik tyrimas leidžia atmesti pavojingiausias būkles.”

Dažniausios sėklidžių skausmo priežastys

Būklė

Skausmo pobūdis

Kiti simptomai

Rizikos veiksniai

Epididimitas / orchitas

Laipsniškai stiprėjantis, maudžiantis

Patinimas, paraudimas, karščiavimas

Lytiškai plintančios infekcijos, šlapimo takų infekcijos

Sėklidės torsija

Staigus, labai stiprus

Pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis

Jaunas amžius, anatominė sėklidės deformacija

Trauma

Bukas, su mėlynėmis

Patinimas, mėlynės

Kontaktinis sportas be apsaugos

Varikocelė

Maudžiantis, bukas, periodiškas

Sunkumas kapšelyje

Dažniau kairėje pusėje, jauni vyrai

Kirkšnies išvarža

Stiprėja judant, kosint, čiaudint

Gumulio jautimas kirkšnyje

Susilpnėjusi pilvo sienelė

Inkstų akmenys

Plinta iš juosmens į kirkšnį ir sėklides

Kraujas šlapime, pykinimas

Nepakankamas skysčių vartojimas

Sėklidžių vėžys

Dažnai neskausmingas

Mazgelis, sunkumas, sėklidės padidėjimas

15–35 metų vyrai, kriptorchizmas

Prostatitas

Maudžiantis, plinta į tarpvietę

Šlapinimosi sutrikimai, skausmas dubenyje

Bakterinė infekcija, lėtinis uždegimas

Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?

  • Staigus, stiprus skausmas — gali rodyti sėklidės torsiją, kuri nutraukia kraujo tiekimą ir reikalauja operacijos per 6 valandas; delsimas gali lemti sėklidės praradimą.
  • Skausmas po traumos kuris neatslūgsta — jei po smūgio į kapšelį skausmas nesilpnėja per kelias valandas arba srityje atsiranda patinimas ir mėlynės, būtinas gydytojo įvertinimas.
  • Apčiuopiamas mazgelis ar sukietėjimas — neskausmingas darinys sėklidėje gali rodyti apie sėklidžių vėžį.
  • Karščiavimas su sėklidžių skausmu — rodo infekciją, kuri be gydymo antibiotikais gali komplikuotis į sėklidės pūlinį.
  • Patinimas ir paraudimas be aiškios priežasties — gali rodyti epididimitą arba orchitą.
  • Periodiškas maudžiantis skausmas — pasikartojantis bukas skausmas kapšelyje gali rodyti varikocelę ar prasidedantį naviko formavimosi procesą.

Kokius tyrimus atlieka gydytojas urologas konsultacijos metu?

Diagnostika pradedama nuo gydytojo apžiūros ir anamnezės — urologas įvertina skausmo pobūdį, trukmę, lydinčius simptomus ir galimas traumas. 

Pirmiausia atliekamas ultragarsinis sėklidžių tyrimas — jis leidžia įvertinti sėklidžių struktūrą, kraujotaką ir aptikti uždegimą, varikocelę, cistus ar navikus. Bendras šlapimo tyrimas ir šlapimo pasėlis skiriami, jei įtariama infekcija. 

Kraujo tyrimas parodo uždegimo žymenis ir leidžia įvertinti sėklidžių vėžio žymenis — alfa fetoproteiną ir chorioninį gonadotropiną. 

Kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas skiriami, kai įtariamas naviko išplitimas į kitus organus.

Kaip gydomas sėklidžių skausmas?

„Innmed” klinikoje sėklidės torsijos, inkstų akmenų ir sėklidžių vėžio gydymas neatliekamas — šiais atvejais pacientai nukreipiami pas atitinkamus specialistus. 

Priežastis

Gydymo būdas

Epididimitas / orchitas

Antibiotikai pagal pasėlio rezultatus, priešuždegiminiai vaistai, poilsis.

Sėklidės torsija

Skubi operacija — sėklinis virželis išvyniojamas ir sėklidė pritvirtinama; atliekama per 6 valandas.

Trauma

Poilsis, ledo kompresai, palaikantysis apatinis trikotažas; sunkiais atvejais — chirurginė procedūra.

Varikocelė

Stebėjimas, jei simptomai nedideli; skausmo atveju — chirurginis išsiplėtusių venų šalinimas.

Kirkšnies išvarža

Chirurginis gydymas — išvarža operuojama, kad būtų pašalintas spaudimas.

Inkstų akmenys

Gausus skysčių vartojimas, skausmo malšinimas; dideliems akmenims — litotripsija ar chirurgija.

Sėklidžių vėžys

Sėklidės pašalinimas, po to — chemoterapija ar radioterapija pagal naviko tipą ir stadiją.

Prostatitas

Antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, sunkiais atvejais — fizioterapija.

Geriausias būdas apsisaugoti nuo sėklidžių ligų – periodinės patikros pas urologą

Daugelis sėklidžių ligų ankstyvoje stadijoje nesukelia jokio skausmo — profilaktinis vizitas pas gydytoją urologą leidžia aptikti pokyčius dar prieš jiems išsivystant į rimtą problemą.

Profilaktinis urologo vizitas rekomenduojamas visiems vyrams — jaunesniems dėl sėklidžių vėžio rizikos, vyresniems nuo 40 metų – dėl prostatos pokyčių.

Sėklidžių ligos, aptiktos ankstyvoje stadijoje, daugeliu atvejų gydomos sėkmingai — vėlyvose stadijose gydymas tampa sudėtingesnis ir ilgesnis.

Pasak „Innmed” klinikos urologo Igno Lukošiaus: „Vyrai dažnai mano, kad jei neskauda — viskas gerai. Klinikinėje praktikoje tai ne visada būna tiesa.“