Pastebėta, kad su hemorojumi susijusius juokelius kuria žmonės, kurie su šia liga nesusidūrė arba gėdijasi tokios nemalonios ligos bei diskomfortą keliančių simptomų. Atrodo, neįtikėtina, kad humoras hemorojaus tema toks gajus, turint omenyje faktą, jog su šia diagnoze susiduria bene kas antras suaugęs žmogus. Hemorojus pasireiškia moterims ir vyrams, neaplenkia ir jaunų žmonių.

Deja, bet hemorojaus ligos apipynimas humoru stigmatizuoja šį gana dažnai pasireiškiantį susirgimą. Gėdos etiketė verčia priimti sprendimą ignoruoti pastebimus ligos simptomus, ligą slėpti, atidėliojant tyrimą ir gydymą. Gydytojo proktologo kabinetą neretai pasiekia pacientai su gana apleista liga bei komplikuotais hemorojaus simptomais, jų sukeltais sudėtingai sprendžiamais padariniais.

Apklausdami savo pacientus gydytojai proktologai kartu su įvardijama gėda neretai išgirsta, kad vėluojančio kreipimosi priežastis – skausmo baimė. Kadangi hemorojus formuojasi gana jautrioje ir intymioje žmogaus kūno dalyje, pacientai diagnostinę intervenciją įsivaizduoja kaip skausmingą, o atsistatymą po gydymo – kankinantį ir ilgą, kas verčia kentėti ir problemos sprendimui kas dieną sakyti „rytoj“.

Kas yra hemorojus?

Kas yra hemorojus? Žodis „hemorojus“ kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „kraujagysles, pripildytas kraujo“. Kiekvieno sveiko žmogaus išangės kanale yra gausu kraujagyslių, kurios sudaro tankią kraujagyslinę pagalvėlę – hemoroidus. Hemoroidai atlieka reikšmingą funkciją – kartu su raumenų pluoštais, padeda sandariai užsidaryti išeinamajai angai bei apsaugo raumenų pluoštus tuštinantis. Sveikatos problemų iškyla tuomet, kai sutrikus normaliai kraujotakai bei pabrinkus išangės kanalo kraujagyslėms, rezginiai (mazgai) padidėja, hipertrofuoja. Būtent tuomet pasireiškia pavieniai arba kombinuoti simptomai ir išsivysto liga, vadinama hemorojumi. 

Hemorojus yra pakankamai dažnai pasireiškiantis sveikatos sutrikimas, su kuriuo susiduria ne tik vyresni, bet ir dar labai jauni žmonės. Įprastai jis sukelia skausmą, tuštinimo metu pasireiškiantį kraujavimą iš išangės ir jos niežėjimo pojūtį. Visgi, simptomai gali būti ir nemalonesni. 

Didžiausią įtaką simptomų pobūdžiui daro pasireiškianti hemorojaus forma, nes ši liga gali būti skirtingų rūšių bei laipsnių. Jeigu hemorojus įžvelgiamas pirminėje stadijoje, kartais jį galima išgydyti ir namuose. Visgi, hemorojaus gydymas namuose įmanomas retai. Dažniausiai šios ligos gydymo tikslams pasitelkiamos vieno ar kito pobūdžio medicininės procedūros. Hemorojaus atsiradimo tikimybę padeda mažinti reguliarus skaidulų vartojimas ir kitos prevencinės priemonės.

Daugeliui žmonių kyla klausimas – kaip atrodo hemorojus ir, ar jį galima įžvelgti plika akimi.  Hemorojus yra liga, kuri įprastai turi ir vieną vizualinį simptomą, kurį galima akivaizdžiai pastebėti – hemorojinius mazgus, gumbelius. Visgi, hemorojiniai mazgai gali susiformuoti skirtingose vietose  –  tiesiosios žarnos viduje arba po oda aplink išangę, todėl jie ne visais atvejais yra pastebimi plika akimi. 

Nuo gumbelių susiformavimo lokacijos priklauso hemorojaus simptomai ir pačios ligos pobūdis. Pagal mazgų formavimosi sritį hemorojus yra klasifikuojamas į dvi rūšis – vidinį arba išorinį. Hemorojui progresuojant, gumbeliai kietėja ir didėja. Tokiu atveju palaipsniui susiduriama su vis nemalonesniais simptomais ir didėjančiais skausmo pojūčiais.

Bendriniai hemorojaus simptomai

     Hemorojus yra klasifikuojamas į skirtingus tipus. Nuo pasireiškiančio tipo, priklauso ir šios ligos simptomai. Visgi, šiai ligai yra būdingi ir tam tikri bendriniai požymiai. Jie gali pareikšti susiduriant su bet kurio tipo hemorojumi. Aptarkime, kaip atpažinti hemorojų ir, kokie simptomai yra būdingi šiai ligai:

• Kraujavimas tuštinimosi metu;
• Kraujavimas ryškiai raudonos spalvos krauju;
• Dažniausiai tuštinimosi pabaigoje pasireiškiantis kraujavimas;
• Dirginimo, deginimo pojūčiai išangės srityje;
• Niežėjimo pojūtis išangės srityje;
• Išangės srityje jaučiamas didelis skausmas;
• Gleivės ir specifinės išskyros;
• Šalia išangės susiformavę kieti gumbeliai.

Kraujavimas iš išangės gali pasireikšti ir dėl kitų priežasčių. Todėl šis simptomas dar nėra įrodymas, jog susiduriama būtent su hemorojumi. Kada kreiptis į gydytoją dėl hemorojaus? Pastebėjus ilgiau besitęsiantį kraujavimą ar bent vieną iš aukščiau minėtų simptomų, reikėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kaip ir visos kitos ligos, negydomas hemorojus progresuoja toliau ir gali sukelti dar rimtesnes pasekmes.

Išorinis hemorojus

Išorinio hemorojaus atveju kraujagysliniai mazgai formuojasi po oda aplink išangę. Tam tikrais atvejais, su išoriniu hemorojumi susiduriantis žmogus gali nejausti visiškai jokių simptomų. Todėl kartais išorinį hemorojų galima laikyti klastinga ir sunkiai įžvelgiama liga. Visgi, dažniausiai išorinis hemorojus yra labai nemalonus ir erzinantis sveikatos sutrikimas. Dažniausiai jį lydi ne tik kraujavimas iš išangės, bet ir nuolatinis išangės niežėjimo pojūtis. 

Išorinis hemorojus formuojasi išorinėje išangės srityje. Išangės išorinė dalis yra jautresnė nei vidinė. Todėl dažniausiai, šio tipo hemorojus sukelia daugiau skausmo nei kitos hemorojaus formos. Su išorinio hemorojaus problema susiduriantys žmonės, aplink išangės sritį neretai gali apčiuopti ir jautrų gumbelį. Be to, dėl išorinio hemorojaus, sėdimoje padėtyje dažnai pasireiškia stiprūs ir ūmūs skausmai.

Dažniausiai pasireiškiantys išorinio hemorojaus simptomai:

• kieto, neretai skausmingo guziuko (darinio) susiformavimas prie išangės;
• niežėjimas, diegimas, dirginimas analinėje srityje;
• patinimas aplink išangę;
• skausmas prisilietus, sėdint, tuštinantis;
• kraujavimas tuštinantis, kraujingas tepliojimas.

Išorinio hemorojaus komplikacija neretai yra trombuotas hemorojus.

Trombuotas hemorojus

Trombuotas hemorojus susiformuoja tuomet, kai išoriniame hemorojaus mazge kaupiasi kraujagyslinis kraujas, todėl susidaro kraujo krešulys (trombas), kurio simptomai pasireiškia tokiu būdu:

• stipriu skausmu;
• mazgas patinsta, prisilietimas ir judėjimas tampa skausmingas;
• formuojasi uždegimas;
• kietas guziukas šalia išangės padidėja ir sukietėja.

Turint omenyje ne tik fizinę simptomatiką, gydytojai proktologai pastebi, kad apčiuopę darinį pacientai neretai patiria išgąstį dėl galimos onkologinės ligos, nuolat čiupinėja darinį, tikrindami ar nėra pokyčių, o toks nuolatinis mazgo čiupinėjimas bei krapštymas neretai sukelia infekciją ir dar labiau komplikuoja pradinę situaciją.

Vidinis hemorojus: simptomai ir ligos stadijos

Vidinis hemorojus susiformuoja tiesiosios žarnos viduje ir paprastai nėra paciento savarankiškai apčiuopiamas. Kitaip tariant, vidinio hemorojaus simptomai ne visada yra juntami. Rizika šiuo atveju kyla todėl, kad vidinio hemorojaus mazgai gali nesukelti jokio diskomforto pojūčio, todėl hemorojus tyliai vystosi ir progresuoja toliau. Pasiekęs sudėtingesnę stadiją, vidinis hemorojus gali sukelti tokias pasekmes:

• Skausmą, deginimo, diegimo pojūtį. Tokie hemorojaus simptomai ypač pasireiškia tuomet, kai jis išsiplečia pro analinę angą. 
• Kraują, tepliojimą iš išangės. Kraujavimas gali būti skausmingas arba beskausmis. Dažnai kraujavimas pasireiškia tuštinantis. 

Tokie hemorojaus simptomai pacientams kelia ne tik fizinį skausmą, bet ir psichologinį diskomfortą, dėl kurio žmonės:

• nuolat sugrįžta į tualetą siekdami patikrinti, ar kraujavimas, tepliojimas tęsiasi;
• į darbą ar ilgesnę išvyką vežasi keletą papildomų apatinių ir pakaitinių drabužių, nes jaučiasi nesaugiai dėl galimų kraujo dėmių;
• ima jausti apsilankymo tualete baimę;
• nuolat papildomai rūpinasi dėvimos aprangos spalva, įklotais ir nuskausminamaisiais.

Ūminis hemorojus

Ūminis hemorojus – tai hemoroidinių mazgų uždegimas, susiformuojantis tuomet, kai trūksta hemoroidinio mazgo kraujagyslės ir kraujas išsiveržia po oda. Tokiu būdu sukeliamas uždegiminis procesas. Ūminio tipo hemorojus dažnai atsiranda staiga ir visiškai netikėtai. Įprastai jis sukelia labiau pastebimus ir pakankamai intensyvius simptomus, nei lėtinio pobūdžio liga. Ūminio hemorojaus simptomai dažnai yra trumpalaikiai. Jie gali praeiti savaime arba iš karto pradėjus gydymo procesą. Simptomai, kurie padeda įžvelgti ūminio hemorojaus atsiradimą:

• Netikėtai atsiradęs, akivaizdžiai pastebimas ir vis ryškėjantis išangės paraudimas;
• Ūmus skausmas išangės srityje, ypač sustiprėjantis sėdint arba judant;
• Iš išangės pasireiškiantis kraujavimas;
• Išangės srityje pasireiškiantys patinimai;
• Susiformavę lietimams jautrūs ir itin skausmingi guzai;
• Diegimo, maudimo ir deginimo pojūtis išangės srityje;
• Jausmas, kad išangė visada yra įtempta, užblokuota.

Kaip ir nurodo ūminio hemorojaus pavadinimas, ši hemorojaus forma įprastai yra siejama su tam tikrais veiksmais, kurie įvyksta staiga. Hemoroidinių mazgų uždegimas dažnai atsiranda ir tada, kai pacientas jau serga mažiau komplikuota hemorojaus forma ir:

• dažnai ir / ar stipriai stanginasi;
• nesprendžia vidurių užkietėjimo problemos;
• kilnoja sunkius daiktus (tai padidina slėgį pilve, dėl šios priežasties liga komplikuojasi) 
• dažnai keliauja ilgos trukmės skrydžiais, o kelionių metu ilgai sėdi;
• susiduria su nėštumu.

Lėtinis hemorojus

Lėtinis hemorojus – tai ilgalaikė hemorojaus ligos būsena, kai dėl skirtingų priežasčių nuolat padidėja hemoroidiniai mazgai. Šiuo atveju, pasireiškia įprasti hemorojaus simptomai. Simptomai gali tam tikram laikotarpiui nuslūgti ir vėl atsinaujinti. Tai nemalonus ir ilgai besitęsiantis sveikatos sutrikimas. Jis sukelia pasikartojantį fizinį bei emocinį diskomfortą. Pagrindiniai požymiai, kurie padeda įžvelgti lėtinio hemorojaus atsiradimą:

• Periodiškai pasireiškiantis kraujavimas iš išangės;
• Silpnesni deginimo, niežėjimo ir skausmo pojūčiai išangės srityje, kurie išnyksta ir vėl atsinaujina;
• Išangės patinimas, kuris gali netikėtai išnykti ir vėl pasireikšti;
• Palaipsiniui stiprėjantys simptomai (keliantis vis didesnį diskomfortą.

Nors lėtinis hemorojus įprastai pasižymi švelnesniais simptomais nei ūminis, tačiau šios ligos grėsmė yra didelė. Lėtinis hemorojus sukelia ilgalaikius, sistemingai pasikartojančius simptomus, kurių pašalinimas be gydytojų pagalbos dažnai yra neįmanomas. 

Įžvelgus bet kokius hemorojaus simptomus, svarbu nedelsti ir kuo skubiau kreiptis į specialistą. Jeigu Jums aktualus hemorojaus gydymas Vilniuje, kviečiame apsilankyti mūsų klinikoje. InnMed proktologai visada pasiruošę suteikti profesionalias konsultacijas ir operatyvų gydymą. Registraciją vizitui rasite čia -> nuoroda.

Hemorojaus priežastys

Hemorojaus ligos dažnai siejamos su natūraliu senėjimo procesu. Visgi, teigti, jog su šiuo sveikatos sutrikimu susiduria tik vyresnio amžiaus žmonės, tikrai negalima. Rizikos faktoriai, kurie gali paskatinti hemorojaus atsiradimą:

• Paveldimumo veiksniai;
• Vyresnis amžius;
• Sunkių daiktų kilnojimas;
• Pernelyg intensyvios fizinės treniruotės (itin sunkių svarmenų kėlimas);
• Per mažas skaidulų vartojimas;
• Nėštumas;
• Nutukimas, viršsvoris;
• Skysčių susikaupimas organizme, dėl kurių skrandis ir žarnynas sukelia papildomą spaudimą;
• Dažnai pasireiškiantis vidurių užkietėjimas;
• Darbas sėdimoje pozicijoje;
• Darbas stovimoje pozicijoje;
• Lėtinis viduriavimas;
• Įtampa tuštinimosi metu;
• Per mažas fizinis aktyvumas. 

Hemorojus yra labai dažnai pasireiškiantis sveikatos sutrikimas, su kuriuo gali susidurti bene visi žmonės. Pirmuosius hemorojaus simptomus įprastai galima numalšinti ir namų sąlygomis. Ką daryti atsiradus hemorojui? Pastebėjus pirmuosius hemorojaus atsiradimo požymius į mitybą reikėtų įtraukti daugiau vaisių ir daržovių. Taip pat reikėtų vartoti daugiau maistinių skaidulų turinčių produktų. Simptomų mažinimo tikslams puikiai pasitarnauja ir specialūs kremai, kuriems nereikia gydytojo recepto. Šios priemonės efektyviai slopina hemorojaus simptomus ir nemalonius pojūčius. Visgi, jeigu situacija per kelias savaites nepagerėja, reikėtų apsilankyti pas sveikatos priežiūros specialistus. 

Kaip atrodo hemorojus? Ligos laipsniai

Kaip atrodo hemorojus – hemorojiniai mazgai gali susiformuoti tiesiosios žarnos viduje arba po oda aplink išangę. Nuo jų susiformavimo lokacijos, priklauso hemorojaus simptomai ir pačios ligos pobūdis.

Pagal ligos sudėtingumą, hemorojus yra skirstomas į 4 laipsnius:

• 1 laipsnio hemorojus pasireiškia negausiu kraujavimu ir tepliojimu, nežymiu skausmu išangės srityje. Tai lengviausia, mažiausiai diskomforto kelianti hemorojaus forma, nes mazgai formuojasi tik vidinėje dalyje. Kitaip tariant, jie išlieka išangės kanale ir neišsikiša iš išangės angos. Šiuo atveju hemorojaus mazgai būna nežymiai padidėję, o kiti simptomai gali būti nejaučiami. 1 laipsnio hemorojus per tam tikrą laiką gali išnykti savaime. Gydymu paprastai siekiama tik sumažinti ir nuslopinti ligos sukeltus simptomus.
• 2 laipsnio hemorojus diagnozuojamas tuomet, kai kraujagyslių pagalvėlės (hemorojiniai mazgai) tuštinimosi metu iškrenta iš išangės kanalo, o baigus tuštintis staiga savaime sugrįžta į išeinamosios angos vidų. Lyginant su 1-ojo laipsnio hemorojumi, 2 laipsnio hemorojui yra būdingi agresyvesni ir labiau pastebimi simptomai. Paprastai šio laipsnio hemorojus sukelia deginimo, dirglumo pojūtį. Pacientą gali lydėti ir ūminiai, sunkiai pakeliami skausmai, kurie tikrai daro neigiamą įtaką bendrai gyvenimo kokybei. Žinoma, pasireiškia ir kraujavimas iš išangės. 2 laipsnio hemorojus reikalauja tam tikrų gydymo metodų. Kitu atveju – kyla komplikacijų ir būklės pablogėjimo rizika.
• 3 laipsnio hemorojus pasireiškia tuomet, kai tuštinimosi metu hemorojiniai mazgai matomi išorėje, vidinė mazgo dalis iškrenta iš išangės kanalo ir savaime atgal nebesugrįžta. Dėl šios priežasties atsiranda rankinis mazgo sugrąžinimo poreikis (įstūmimo į išangę ranka). Sergant šio laipsnio hemorojumi, hemorojiniai mazgai neretai iškrenta ir keliant sunkius daiktus ar, sakykim, kosėjimo metu. 3 laipsnio hemorojus kelia didelį diskomfortą ir stiprų skausmą. Išangės srityje nuolat jaučiamas deginimo ir dirginimo pojūtis. 3 laipsnio hemorojus dažniausiai reikalauja chirurginių gydymo metodų. 
• 4 laipsnio hemorojaus mazgai matosi reikšmingai, jie visą laiką yra išangės išorėje. Nuolat jaučiamas skausmas. Galima įžvelgti ir žarnų turinio likučius. Tai pati sudėtingiausia hemorojaus stadija, dėl kurios pacientas gali susidurti su itin sunkia sveikatos būkle ir įvairiomis komplikacijomis. 

Pasirodę hemorojaus simptomai – ženklas nedelsiant reaguoti

Pastebėję pirmuosius hemorojaus požymius, daugelis žmonių nesikreipia į gydytoją, o savarankiškai bando ieškoti priemonių, kaip palengvinti hemorojaus simptomus. Visgi, pastebėjus pirmuosius hemorojaus simptomus, savarankiško gydymo imtis tikrai nereikėtų. Liaudiškos priemonės, nekompetentingi patarimai ir viešai internete prieinamos rekomendacijos gali padaryti daugiau žalos, nei naudos.

Norint iš tikrųjų saugiai ir efektyviai pašalinti tam tikrus hemorojaus simptomus, reikėtų nedelsti, neeksperimentuoti ir iš karto kreiptis į šios srities ligas gydantį specialistą – gydytoją proktologą (koloproktologą). Vizito pas gydytoją proktologą metu sužinosite konkrečią savo diagnozę, nes hemorojaus simptomai gali būti būdingi ir visiškai kito pobūdžio ligoms. Tiksli diagnozė yra pagrindas, kuriuo remdamasis proktologas paskirs kryptingą, individualiai Jūsų atvejui pritaikytą gydymą.

Įvykdę proktologo rekomendacijas nepamirškite sugrįžti pas specialistą pakartotiniam vizitui. Tokie veiksmai padės kontroliuoti sveikimo procesą.