Perioralinis dermatitas: priežastys, simptomai ir gydymo galimybės

Trumpai: Perioralinis dermatitas (POD) – tai lėtinė, neužkrečiama, bet varginanti odos liga, pasireiškianti smulkiais rausvais spuogeliais, mazgeliais ir pleiskanojimu aplink burną, nosį ar akis. Liga daźniausiai paveikia 16-45 m. moteris, ypač turinčias polinkį į atopiją. Nors perioralinis dermatitas nepavojingas, dėl matomos lokalizacijos gali stipriai paveikti psichologinę savijautą.

Kas yra perioralinis dermatitas?

Tai lėtinė, uždegiminė odos būklė, kuriai būdingos daugybinės rausvos papulės (1-2 mm), gali pasireikšti pūslelėmis, pleiskanojimu ar net nedideliais pūlinukais. Oda aplink burną parausta, tempia, niežti ar degina.

Svarbu: nors perioralinis dermatitas gali savaime praeiti, be gydymo jis gali trukti mėnesius ar net metus. Jei priežastys nešalinamos, pasikartoti būklė gali dažnai.

Dažniausiai serga:

• Moterys (16-45 m.)
• Žmonės, turintys atopiją ar jautrią odą

Kaip atskirti nuo kitų ligų?

Perioralinis dermatitas dažnai painiojamas su:

• Aknė (acne vulgaris) – būdingi komedonai (inkštirai), kurių POD atveju nebūna;
• Rosacea – ryškesnės kraujagyslės, nosies paraudimas;
• Seborėjinis dermatitas – labiau pleiskanotas, paraudęs, plačiau lokalizuotas;
• Kontaktinis ar alerginis dermatitas – aiškus ryšys su dirgikliu, greita simptomų pradžia.

Perioralinio dermatito priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos kilmė nėra iki galo aiški, bet pastebimi šie veiksniai:

• Vietiniai ar sisteminiai kortikosteroidai (tepalai, purškalai, inhaliatoriai);
• Fluoruota dantų pasta, kramtomoji guma;
• Kosmetika su silikonais, kvapais, propoliu;
• Ultravioletinė (UV) šviesa, šaltis, karštis;
• Hormoniniai pokyčiai (nėštumas, geriamieji kontraceptikai, premenopauzė);
• Netinkama veido priežiūra;
• Fusobacteria spp., Candida albicans kolonizacija, Demodex erkučių pagausėjimas
• Bakterinė ar virusinė infekcijos

Simptomai

• Daugybinės grupuotos 1-2 mm rausvos papulės aplink burną, nosį, akis;
• Pūslelės ar pūlinukai;
• Paraudimas, pleiskanojimas;
• Tempimas, niežėjimas, deginimo pojūtis;
• Siaura zona aplink lūpas išlieka nepažeista

Diagnostika

• Dermatologo apžiūra – būklės ir rizikos veiksnių įvertinimas;
• Laboratoriniai tyrimai nebūtini, nebent įtariamos infekcijos ar gydymas neveiksmingas;
• Išimtiniais atvejais atliekama odos biopsija.

Gydymas

1. Vienas efektyviausių metodų – visų dirgiklių (kortikosteroidų, kosmetikos, fluoruotų produktų) nutraukimas;
2. Medikamentinis gydymas (individualus, priklauso nuo būklės sunkumo):
   1. Vietiniai vaistai;
   2. Sisteminiai antibiotikai;
   3. Odos drėkinimas ir apsauga nuo UV spindulių;

! Medikamentinis gydymas skiriamas ne visuomet

Rekomendacijos

• Nutraukti visus dirginančius produktus;
• Rinktis švelnias, nekomedogenines priemones jautriai odai;
• Vengti fluoruotų pastų, stiprių veido valiklių, parfumuotos kosmetikos;
• Kreiptis į InnMed gydytoją dermatovenerologą dėl diagnozės patvirtinimo ir gydymo pritaikymo.

Kada kreiptis į specialistą?

• Jei būklė tęsiasi ilgiau nei 2-3 savaites;
• Jei būklė blogėja nutraukus kortikosteroidus;
• Jei atsiranda infekcijos ženklų: skausmas, paraudimas, pūliavimas;
• Jei perioralinis dermatitas pasikartoja.

„InnMed“ požiūris į gydymą

1. Individualus požiūris ir personalizuoti gydymo planai;
2. Moderni diagnostika;
3. Gydymas be perteklinių vaistų, skatinant odos atsistatymą;
4. Aiškios rekomendacijos ir pacientų švietimas.

Išvada

Perioralinis dermatitas – tai lėtinė, bet valdoma odos problema. Tinkama priežiūra, dirgiklių vengimas ir profesionalus gydymas leidžia atkurti sveiką odos išvaizdą ir savijautą. Naujausi sisteminiai moksliniai tyrimai rodo, kad netinkamas vietinių kortikosteroidų vartojimas yra pagrindinis perioralinio dermatito išsivystymo veiksnys. (Šaltinis:  Perioral dermatitis: Diagnosis, proposed etiologies, and management).

Pastebite simptomus? Nedelskite – kreipkitės į „InnMed“ dermatologus Vilniuje. Mes pasiruošę padėti.